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| 清掃希望日を記入し、午前か午後を○で囲んでください | 月 日 午前 ・ 午後 |
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品番 |
品 名 |
単価（税込） |
ご注文数 |
摘 要 |
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洋式便器清掃 |
3,570 |
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和式便器清掃 |
3,570 |
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温水洗浄便座トイレ一式 |
5,250 |
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洗面台 |
1,680 |
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その他 |
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ご注文者様情報 |
〒 |
清掃先が上記住所 と異なる場合の 住 所 お届け先名 電話番号 |
〒 |
| ご要望 |
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